A Índia está enfrentando uma segunda onda feroz de coronavírus, com a autoridade de saúde do país relatando 360.960 novos casos de COVID-19 somente na quarta-feira, o sétimo dia consecutivo com mais de 300.000 novas infecções. “O crescimento exponencial que vimos nos números dos casos é realmente surpreendente”, disse Maria Van Kerkhove, líder técnica do COVID-19 da Organização Mundial da Saúde, durante uma coletiva de imprensa na segunda-feira. “Vimos trajetórias semelhantes de aumento na transmissão em vários países, [mas] não na mesma escala e não teve o mesmo nível de impacto e carga sobre o sistema de saúde que vimos na Índia.” Hospitais estão lotados, o suprimento de oxigênio está diminuindo e incêndios incessantes queimam em crematórios e piras funerárias improvisadas, onde famílias foram forçadas a renunciar às cerimônias tradicionais para abrir espaço para mais corpos a serem cremados. “A situação na Índia é muito dolorosa”, disse o Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, diretor-geral da OMS.
Talvez o mais surpreendente de tudo tenha sido uma sensação coletiva de chicotada. Ainda em fevereiro, a Índia foi considerada uma história de sucesso do COVID-19, com especialistas levantando a hipótese de que o declínio das infecções pode ser devido ao clima quente, à população jovem e à alta densidade populacional da Índia, que alguns especularam pode ter dado aos residentes uma forma de imunidade natural. Essas hipóteses desmoronaram nas últimas semanas. “A narrativa de que a Índia derrotou o COVID levou muitas pessoas a uma falsa sensação de complacência”, disse Ramanan Laxminarayan, economista e epidemiologista que fundou e dirige o Center for Disease Dynamics, Economics & Policy. “A segunda onda não era evitável, mas sua escala e a falta de preparação poderiam ter sido evitadas”, disse ele.
Mesmo os números oficiais sombrios são provavelmente uma subestimação dramática da infecção real e do número de mortes na Índia. As infecções diárias, que chegaram a 350.000 na semana passada, combinadas com uma taxa de positividade de teste de mais de 20% “, diz-me que o verdadeiro número de infecções é talvez três vezes maior”, Dr. Ashish Jha, reitor da Brown University’s School of Saúde Pública, disse durante um painel de discussão sobre a segunda onda da Índia na terça-feira
“Se você me perguntar quantas pessoas estão realmente sendo infectadas na Índia todos os dias, eu diria que é pelo menos um milhão”, disse Jha. As mortes, ele estimou, são mais prováveis em torno de 12.000 a 15.000 por dia, em oposição ao número oficial de mortes de 2.500 a 3.000 mortes diárias. “Há muitas evidências de que o número verdadeiro é substancialmente maior do que isso”, disse ele.
‘Um colapso completo do lado preventivo da saúde pública’ No ano passado, o primeiro-ministro Narendra Modi instituiu um bloqueio nacional de mais de 1,3 bilhão de pessoas na Índia, o que teve terríveis consequências econômicas e de direitos humanos, especialmente para os trabalhadores migrantes, mas também colocou um freio na primeira onda, de acordo com Laxminarayan. “Depois que o bloqueio foi suspenso, as coisas começaram a voltar ao quase normal”, disse Keerty Nakray, professor da Jindal Global Law School, na Índia. “Houve um esquecimento completo das normas de distanciamento social. Mascaramento e tudo isso não era levado a sério.” As restrições foram suspensas em vários estados e as escolas começaram a reabrir nos últimos meses. O teste tem sido de má qualidade, com tempos de resposta lentos e estigma em torno do teste positivo para COVID-19. Agora os testes são difíceis de obter e há gargalos nas empresas de diagnóstico, o que significa que as pessoas que estão doentes não sabem disso e provavelmente não estão se isolando. Como pesquisadora de saúde pública que visitou hospitais, Nakray disse que podia ver que as pessoas estavam deixando seus guardas na mão. Ela se sentiu como se fosse a única usando uma máscara. “Havia um certo senso de chauvinismo político”, ela lembrou. “Nós vencemos e não precisamos nos preocupar com uma segunda onda, porque ela está afetando países cuja composição demográfica é muito diferente da nossa.”
Essa atitude emanou dos mais altos escalões do governo. “Foram feitas previsões de que a Índia seria a mais afetada pelo coronavírus no mundo”, disse Modi durante um discurso no Fórum Econômico Mundial em janeiro. “Hoje, a Índia está entre os países que conseguiram salvar a vida de seus cidadãos.” Enquanto as partidas de críquete, reuniões religiosas e casamentos recomeçavam, Modi realizava comícios políticos com milhares de participantes desmascarados. No início desta semana, Modi adotou um tom mais cauteloso, exortando os cidadãos indianos a se vacinarem durante um discurso de rádio no domingo. “Nosso ânimo estava alto depois de lidar com sucesso com a primeira onda”, disse Modi. “Mas esta tempestade abalou a nação.” “Houve um colapso completo do lado preventivo da saúde pública”, disse Nakray. A mensagem de que o vírus havia sido derrotado permeou o sistema, disse Laxminarayan. “O pessoal da saúde não está pronto. Ninguém conseguiu o oxigênio. Ninguém fez qualquer tipo de preparação”, disse ele. “Quando o vírus voltou, o sistema estava totalmente despreparado.” Essa falta de preparo se estendia às vacinas. Embora a Índia esteja entre os maiores fornecedores mundiais de vacinas, ela tem lutado para aumentar seu próprio programa de vacinação. Em 27 de abril, menos de 2% da população estava totalmente vacinada contra o vírus, de acordo com o “Our World in Data”.
“Havia esse tipo de autoconfiança e arrogância”, disse Prerna Singh, professora associada de ciência política na Brown University, que está trabalhando em um livro sobre o controle de doenças infecciosas na Índia e na China. “A Índia está exportando vacinas para outros países, o que é incrível, louvável e necessário, mas não houve uma campanha consistente de vacinação na Índia.” Mas mesmo quando previram uma segunda onda se aproximando, os especialistas que vinham tocando alarmes não esperavam que ela atingisse com tanta força e rapidez. “Eu previ consequências muito negativas”, disse Nakray. “Não pensei que pudesse ir tão longe.”
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